Il mio cane le ha strappato l'ACL (CCL)! TPLO vs TTA vs alternative di chirurgia



Il mio cane le ha strappato l'ACL (CCL)! TPLO vs TTA vs alternative di chirurgia

Avevamo programmato di fare un'escursione come famiglia, fino a Sedona in Arizona sulla West Fork Trail. Facemmo le valigie, preparammo i pranzi, preparammo i bambini e caricammo tutto sul furgone. In una decisione dell'ultimo minuto, abbiamo deciso di prendere il nostro mastino americano Freyja durante il viaggio con noi.

Abbiamo pensato che sarebbe stata una bella escursione e che sarebbe andata bene con una piccola gita nel deserto. In un mondo perfetto, saremmo andati tutti insieme in un'escursione perfetta come una famiglia attraverso i boschi.



Ma non viviamo in un mondo perfetto e c'era dell'altro in serbo per il nostro Mastiff Baby.

Come il mio cane le ha strappato l'ACL (CCL)

Abbiamo fatto salire i nostri bambini in macchina e Freyja era così entusiasta di venire con noi che è saltata direttamente nel furgone, pronta per un'avventura. Abbiamo attraversato Phoenix, siamo arrivati ​​fino a North Scottsdale e abbiamo deciso di fermarci a In & Out Burger per mangiare qualcosa. Siamo saltati fuori tutti e quando Freyja è saltata fuori, ho potuto dire che qualcosa su di lei era leggermente diversa. Sembrava energica come lo era normalmente, ma per caso favoriva leggermente la gamba posteriore destra.



Dog Tore ACL (CCL) - TLPO TTA e gestione conservativa

Era già andata dal veterinario per un dito del piede che aveva masticato e si era gonfiato su di lei, quindi abbiamo guardato oltre la sua zampa e non abbiamo trovato nulla. Aveva anche sofferto di piccoli dolori di crescita da cucciolo (probabilmente in quella che era quella stessa gamba), quindi abbiamo pensato di darle un po 'di tempo perché non si stava comportando molto ferita.



Siamo risaliti in macchina e lei sembrava favorirla con molta delicatezza, ma non le impediva di muoversi, così abbiamo deciso di fare l'escursione. Siamo arrivati ​​a Sedona e lei stava ancora favorendo la gamba posteriore quando siamo scesi dall'auto nel parcheggio di Oak Creek Canyon. Abbiamo iniziato a camminare e lei sembrava fidarsi di più mentre andavamo, quindi abbiamo deciso di andare avanti.

Freyja ha fatto un buon passo nell'escursione prima di iniziare davvero a favorire la gamba. Ci siamo seduti come una famiglia per mangiare degli spuntini e lei è entrata nel fiume. Quando lo ha fatto, è scivolata e quando è uscita dall'acqua, ha subito favorito la gamba in modo ancora più aggressivo di prima. È una buona cosa che non siamo riusciti a penetrare ulteriormente nel canyon, perché a 130 libbre, probabilmente avrei avuto difficoltà a portarla fuori.



Sulla via del ritorno alla macchina, è stato facile vedere che qualcosa è successo a quel punto. Non zoppicava, ma favoriva severamente la gamba per tutto il tragitto fuori dal canyon e per tornare alla macchina. ho fatto alcune ricerche sulle lacrime ACL nei cani quando era più giovane, perché temevamo che le fosse successo da cucciolo. È probabile che abbia iniziato presto lo strappo, ma l'ha superato con un management conservatore a nostra insaputa.

La diagnosi

Freyja ha un mastino maschio 'Uhtred the Fluffy Mastiff'con cui è accoppiata, e quando si è irrigidita mentre lui veniva a giocare, sapevamo che dovevamo tenerli separati. L'abbiamo portata dal nostro veterinario quella stessa mattina, dopo aver tenuto separati i nostri cuccioli in modo che potesse riposare.

Il dottore entrò e fece alcuni test fisici di base, che includevano il sit test e la rotazione del ginocchio per vedere se aveva dolore. Il sit test ha immediatamente rivelato che aveva una gamba estesa e il veterinario ha raccomandato di avere i raggi X per il nostro cane.



I raggi X sono tornati e si poteva vedere la sua lacrima nelle radiografie. Il veterinario ha quindi proceduto a fornirci le opzioni. Abbiamo anche avuto altre brutte notizie: il ginocchio è degenerativo, quindi c'era una probabilità del 50/50 che l'altro ginocchio finisse nella stessa barca a un certo punto della sua vita.

Le nostre opzioni: gestione conservativa, TLPO o TTA

Innanzitutto, l'ACL è in realtà il termine umano per il legamento crociato anteriore. Nei cani, in realtà è chiamato legamento crociato cranico. Il veterinario ci ha illustrato le differenze di nome prima di discutere le nostre opzioni di trattamento, in questo modo abbiamo avuto una conoscenza di base dell'anatomia del cane.

Quando il veterinario stava discutendo le nostre opzioni, tutto quello che potevo vedere era il denaro che veniva risucchiato dal fondo del college dei nostri kiddos. Sapevo che l'intervento sarebbe stato estremamente costoso e temevo per il peggio. Di conseguenza, abbiamo esaminato tutte le nostre opzioni e siamo tornati a ciò che era meglio per la salute a lungo termine di Freyja.

Gestione conservativa

La prima opzione che abbiamo considerato è stata gestione conservativa. Penso che tutti pensino prima a questo. Soprattutto perché se fai abbastanza ricerche, troverai persone su entrambi i lati della medaglia sul metodo migliore per trattare i cani che hanno una lacrima ACL.



Se non sai cos'è la gestione conservativa, essenzialmente si tratta di gestire il dolore del cane e non di trattare il problema sottostante che causa i problemi. È molto simile a trattare i sintomi e non correggere la condizione reale che causa il dolore al tuo cane in primo luogo. Potrei vedere che questo ha senso per qualcuno che ha un vecchio cane che non vuole che il cucciolo debba passare attraverso un lungo periodo di recupero chirurgico.

In effetti, alcune persone giurano che una gestione conservativa è tutto ciò di cui hai bisogno. Ma dopo una rottura parziale della mia cuffia dei rotatori, sapevo in prima persona che non sarebbe mai tornata a se stessa al 100% se avessimo gestito il suo infortunio in modo conservativo. Ci saremmo sentiti diversamente se fosse stata un cane più anziano, ma a 18 mesi sapevamo che i suoi giorni migliori erano davanti a lei.

Immediatamente abbiamo escluso una gestione conservativa perché sapevamo che non solo le avrebbe impedito di stare con il suo migliore amico Uhtred, ma il rischio di artrite in tenera età con le ossa che si sfregavano insieme era molto reale. Poiché abbiamo scelto di rinunciare alla gestione conservativa, il nostro veterinario ci ha indirizzato a uno specialista del ginocchio per consultarci con noi su Freyja.

Dopo che ci siamo incontrati con il chirurgo, ci ha dato le ultime due opzioni rimanenti, TTA o TLPO.



Cos'è TTA?

TTA sta per Tibial Tuberosity Advancement. Fondamentalmente significa che tagliano lo stinco e lo fanno avanzare. Una volta che è stato avanzato, lo stabilizzano attaccando le placche all'osso del ginocchio e lasciandolo intatto. È una procedura che ha funzionato bene per molti cani, specialmente quelli che hanno strappato entrambi i legamenti del ginocchio.

Il motivo principale per cui abbiamo optato contro il TTA è che il chirurgo della nostra zona ha raccomandato TLPO per il nostro cucciolo. Sentiva che sarebbe stato meno invadente per lei, considerando che si era rotta solo uno dei tendini del ginocchio e non entrambi.

La nostra scelta: TLPO

Abbiamo optato per la chirurgia TLPO, che è l'abbreviazione di Osteotomia livellante del piatto tibiale. È il metodo più popolare per trattare una lacrima ACL di cane. Essenzialmente la chirurgia rade l'osso nell'area in cui manca il tendine.



Ciò consente alle ossa di muoversi liberamente senza creare attriti e prevenire l'artrite precoce nel nostro cucciolo. Questo metodo è diventato più diffuso negli ultimi 20 anni come metodo efficace nel trattamento delle lacrime del LCA.

Tempistica di ripristino TLPO

Sfortunatamente c'è un lungo tempo di recupero con TLPO. Freyja avrebbe assistito a 8 settimane di riabilitazione, che includevano l'essere separata dal suo migliore amico maschio mastino per le prime settimane. Il nostro intento era di tenerli completamente separati fino alla scadenza del periodo di recupero di 8 settimane, ma non è stato così perché volevamo che stessero insieme, solo gestiti in modo molto efficace.

Dog CCL Tear Post Surgery

In poche parole, di seguito è riportata la sequenza temporale a cui ci siamo attenuti mentre curavamo il ginocchio di Freyja per riportarlo in salute per un periodo di 8 settimane.

Prime due settimane:



Settimane 2-4

  • Consenti a Freyja e Uhtred di essere nella stessa stanza, ma solo in casse separate
  • Collare elisabettiano rimosso
  • Ogni giorno cammina intorno all'isolato
  • Guinzaglio a mano in ogni momento nel cortile

Settimane 4-6

  • Consentire la socializzazione sorvegliata al guinzaglio di Frejya e Uhtred, solo durante le passeggiate quotidiane insieme
  • Ogni giorno cammina intorno all'isolato
  • Consenti a Freyja di camminare nel cortile senza guinzaglio per intervalli di 5 minuti sotto la supervisione

Settimane 6-8

  • Passeggiate giornaliere di. 5 miglia a 1 miglio
  • Le passeggiate avvengono con Freyja e Uhtred
  • Consentire la socializzazione controllata al guinzaglio in casa e durante le passeggiate

Settimana 8+

  • Torna ai normali livelli di attività
  • Consiglia le settimane 8-9 per controllare ancora le interazioni con altri cani

Una volta arrivati ​​alla settimana 8, Freyja si comportava abbastanza vicino alla normalità. Si capiva che stava ancora imparando a fidarsi della sua gamba e ad appoggiarsi a essa sapendo che non le avrebbe fatto male ogni volta che lo faceva. Ma è stato in questo momento che abbiamo permesso a entrambi i cani di giocare insieme in un ambiente sorvegliato fuori, ed era la prima volta che l'avevamo vista farlo da prima del suo intervento chirurgico.

La parte più difficile dell'intervento per noi è stata la gestione post-operatoria. I nostri bambini adorano i nostri mastini e regolarmente si coccolano e giocano con loro. È anche molto difficile tenere entrambi i cani sorvegliati e gestiti perché entrambi hanno ancora caratteristiche da cucciolo e amano giocare a mordere, saltare e lottare in modo molto coerente. Se lo fai troppo presto dopo l'intervento, rischi che la placca o le viti vengano rimosse, rimettendoti all'ospedale per animali per il secondo round dell'intervento e ricominciando tutto da capo.

La cosa più importante che abbiamo avuto è stato iniziare la riabilitazione e avviarla presto. Quando si opta per TLPO, il cane può iniziare a mettere il peso sulla gamba quasi immediatamente, il che va contro la saggezza convenzionale. Ma ha iniziato a fidarsi davvero di come si sentiva la gamba dopo circa 2-3 settimane. Potresti vederla iniziare a guadagnare la fiducia nel tempo che avrebbe funzionato come dovrebbe.

Il tempo medio di recupero è di circa 8 settimane, anche se ho potuto vedere altri cani più anziani e / o più deboli impiegare più tempo. Il nostro mastino è testardo e gioca con il dolore, quindi ha recuperato nella parte più rapida dello spettro di recupero.

Segnali e sintomi di avvertimento di lacrime CCL

Abbiamo ignorato i segnali di pericolo del nostro cane sin da quando era giovane. Aveva un ginocchio malato quando era un cucciolo, probabilmente nell'intervallo di 8-10 mesi. Il veterinario ci ha fatto somministrare dei farmaci antinfiammatori che sembravano aiutarla a stare meglio. La realtà è che ha solo mascherato i suoi sintomi.

In realtà pensiamo che, anche se la zoppia era molto lieve, è iniziata quando era un cucciolo. È abbastanza comune che un cane possa avere una lacrima molto leggera e riprendersi senza sembrare peggiore per l'usura. Quando ciò accade, è solo questione di tempo prima che la lacrima diventi più aggressiva e finisca per richiedere un intervento chirurgico. In caso di dubbio, porta sempre il tuo cane dal veterinario per farlo controllare.

Costi della chirurgia TLPO

Forse hai saltato la storia di Freyja e vuoi solo carne e patate ...

Quanti soldi mi costerà riparare questa lacrima ACL?

Non c'è una risposta definitiva qui, ma aspettati di pagare circa $ 3.500 a $ 5.500 per l'intervento. Il nostro conto finale era di circa $ 4.800, e abbiamo chiamato in giro. Dopo aver ottenuto il primo preventivo, abbiamo chiamato un paio di centri chirurgici specializzati in lacrime ACL nei cani e siamo finiti con il primo centro perché il veterinario era molto bravo.

Quindi eravamo fuori circa $ 4.800 per l'intervento. Fino a quando non lo eravamo. È venuto fuori che stavo ancora pagando una polizza sanitaria nazionale per animali domestici che pensavo di aver annullato. Ho cercato e mi sono reso conto che avevo dimenticato di chiamare e annullare la polizza il giorno in cui avevo originariamente previsto di farlo.

Assicurazione a livello nazionale per il salvataggio

Sono il tipo di persona che si lamenterà come un matto se qualcosa non va, ma loderà un'azienda se fa qualcosa che serve adeguatamente un cliente. Si scopre che l'assicurazione per animali domestici di Nationwide non è solo abbastanza facile da capire, ma è fedele alla parola data.

La mia esperienza a livello nazionale con la chirurgia ACL

Abbiamo dovuto pagare di tasca propria le bollette del veterinario. Ma una volta ottenute le ricevute, ho presentato online le richieste aperte per l'intervento di Freyja e ho caricato i miei documenti. È stato abbastanza semplice. Ho una franchigia e poi Nationwide copre il 90% del resto dopo che la franchigia è stata soddisfatta.

Dopo circa 2 settimane, Nationwide ha depositato 4k nel mio conto corrente tramite bonifico diretto. Ho portato avanti questa politica per circa 2 anni e si è semplicemente ripagata da sola più qualsiasi altro problema medico che uno dei miei cani ha avuto durante quella linea temporale. Ora considero l'assicurazione per animali domestici obbligatoria su tutti i miei cani. Se hai intenzione di adottare un cucciolo che durerà a lungo, assicurati. Se una condizione grave come il cancro colpisce il tuo cane, avrai almeno delle opzioni per discutere se vuoi curare il tuo cane o lasciarlo passare in pace.

Siamo stati abbastanza fortunati da essere in grado di pagare per l'intervento di Freyja se Nationwide non lo avesse coperto, ma siamo così grati che lo abbiano fatto considerando che è il costo di un semestre di tasse scolastiche per uno dei nostri figli. Se hai un cane più anziano, forse potresti non ottenere il chilometraggio da una polizza assicurativa come questa perché sai che potresti abbattere il tuo cane se c'è un grave problema di salute. Per noi la politica ha dato i suoi frutti e ora portiamo l'intera assicurazione per animali domestici su entrambi i nostri cani.

Post TLPO: un anno dopo

È difficile credere che sia passato un anno intero da quando abbiamo subito un intervento di TLPO. Sono lieto di dire che a partire da oggi Freyja si comporta proprio come faceva prima di subire lo strappo dell'ACL. È attiva, corre e riceve regolarmente gli zombi, facendola volare intorno alla nostra casa con il pavimento di piastrelle.

Penso che questo significhi che può fare tutto ciò che vuole? No, ci sono dei limiti. Ad esempio, non ho intenzione di portarla a fare un'escursione di una giornata intensa nella natura selvaggia di Sedona. Ci sono troppe trappole e insidie ​​a cui potrebbe soccombere durante un'escursione del genere. Tutto ciò che serve è una zampa posteriore intrappolata in una roccia che si attorciglia nel modo sbagliato per farla finire di nuovo nell'ufficio del veterinario.

Dobbiamo anche stare attenti perché la condizione è degenerativa. Ciò significa che è ereditario e c'è una probabilità del 50% che lei abbia lo stesso problema di salute nell'altra gamba che ha fatto con la prima. Continueremo ad essere più conservatori su come la gestiamo, ma la accompagniamo sempre e la lasceremo sempre giocare sull'erba con il suo migliore amico Uhtred.

La chirurgia TLPO è adatta al tuo cane?

Solo tu puoi rispondere a questa domanda, ma se hai un cane più giovane, ti consiglio vivamente di sottoporsi a un intervento chirurgico se te lo puoi permettere. Non è per tutti e richiede sicuramente qualcuno a casa che possa monitorare i progressi del cane e il tempo del bagno all'aperto. Tuttavia, queste sono cose che dovresti pianificare prima ancora di adottare un cucciolo.

La regola generale è che il tuo cane ha meno di 7 anni ed è privo di condizioni di salute di grande impatto, quindi dovresti optare per l'intervento chirurgico (questo è quello che ci ha detto il nostro veterinario). Tuttavia, il fattore più importante qui è il costo. Se non puoi permetterti l'intervento chirurgico, ci sono programmi che ti consentono di finanziare con il crowdfunding l'intervento del tuo animale domestico, oppure puoi impostare un account gofundme.

Se il tuo cane è più vecchio, un approccio di gestione conservativo può essere efficace se prendi i farmaci giusti e osservi attentamente il tuo cucciolo per eventuali effetti collaterali. In definitiva, solo tu puoi rispondere alla domanda qui e devi fare ciò che ritieni sia nel migliore interesse del tuo cane.

Pensieri finali

È stata una corsa sfrenata da quando il nostro mastino si è strappato il legamento del ginocchio e ci ha mandato nella tana del coniglio per ripararlo. Spero che dopo aver letto il nostro racconto, considererai cosa pensi sia meglio per il tuo cane se ti ritroverai nella stessa situazione. È probabile che finiremo per aver bisogno di integrare le sue articolazioni più tardi nella vita, o di metterla su un cibo ad alto contenuto di glucosamina.

Se non altro, ottieni un'assicurazione per animali domestici! È più economico se ottieni la copertura catastrofica, che allevierà bollette elevate come questa se hai un impatto importante sulla salute del tuo cucciolo. L'intera copertura sanitaria è ottima se hai cani di grossa taglia, perché più sono grandi, più tutto ciò di cui hanno bisogno.

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